ITA-PMS

Associazione Nazionale Sindrome 
Premestruale
e Disturbo Disforico Premestruale

​© Tutti i diritti riservati 

INCLUSIONE DEL DISTURBO DISFORICO PREMESTRUALE
NELL' ICD-11(International Classification of Diseases) da parte dell'Organizzazione Mondiale della Sanità

ICD-11: Categoria delle malattie del sistema uro-genitale

Maggio 2019

La World Health Organization (Organizzazione Mondiale della Sanità) ha aggiornato il Manuale Internazionale della Classificazione delle Malattie (ICD) e ne ha pubblicato la versione 11 nel maggio 2019.

Una svolta epocale ed un passo importantissimo per le pazienti affette da Disturbo Disorico Premestruale, forma severa di sindrome premestruale, poichè il disturbo è stato riconosciuto e classificato come "malattia del sistema uro-genitale femminile" con il codice GA34.41.

RIASSUNTO DATI SCIENTIFICI REALTIVO AL RICONOSCIMENTO:
Vent'anni di ricerca sperimentale hanno rivelato i seguenti elementi chiave di conoscenza scientifica sul Disturbo Disforico Premestruale, forma grave di sindrome premestruale  ( o PMDD: premenstrual disforic disorder):

1- Livelli e modelli ormonali appaiono normali nelle donne affette da PMDD
2- Le donne con PMDD mostrano una diversa risposta cerebrale all'allopregnanolone, un metabolita gabaergico degli ormoni riproduttivi
3- Le cellule cerebrali delle pazienti con PMDD mostrano anomalie genetiche
4- Le donne con PMDD mostrano alterato il funzionamento dei sistemi di controllo della serotonina e del GABA (acido γ-amminobutirrico, principale neurotrasmettitore del sitema nervoso centrale) durante il ciclo mestruale
5- PMDD può essere trattato prendendo di mira gli effetti anormali degli ormoni e dei loro metaboliti sul cervello: inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) per correggere le alterazioni serotoninergiche nella PMDD sono efficaci in alcune pazienti, ma spesso si sviluppa resitenza al farmaco. Nuovi trattamenti che riducono i livelli o il legame dei metaboliti ormonali con il recettore GABA-A sono oggetto di ricerca
6- La totale soppressione del ciclo, menopausa (chimica, naturale o chirurgica) è la "cura"per il disturbo disforico premestruale. I sintomi infatti scompaiono dopo la menopausa naturale. Nei casi resistenti ai trattamenti, l'intervento farmacologico (uso di agonisti del GnRH) o chirurgico (ovarectomia bilaterle e isterectomia)  elimina i sintomi.

L'evidenza scientifica crescente indica che il Disturbo disforico premestruale è causato da differenze ed anomalie cerebrali e biologiche e può essere trattato con interventi farmaco-biologici / chirurgici.




    



La  comunità scientifica mondiale avrà ora un linguaggio con definizioni ufficialmente condivise con cui diagnosticare, trattare e studiare la malattia.

Diventa più probabile che i medici e gli specialisti del settore vengano e debbano essere formati alla diagnosi e alla gestione dei disturbi premestruali e del disturbo disforico.
I Sistemi Sanitari Nazionali dei vari paesi, incluso l'Italia, dovranno attivarsi per la diagnosi, l'accertamento, il trattamento della malattia e per fornire il supporto e i percorsi terapeutici necessari alle pazienti affette.

L'inclusione garantisce che il disturbo è ora riconosciuto a livello mondiale come una vera e propria condizione medica e come tale richiede DIAGNOSI  e TRATTAMENTO che partano e siano diretti da professionisti della Ginecolgia.

Cosa significa per noi?

Clicca immagine per accedere all ICD-11


Psychopharmacology (Berl). 2016 Jun; 233(11):2109-2117. doi: 10.1007/s00213-016-4258-1. Epub 2016 Mar 10.
Women with premenstrual dysphoric disorder have altered sensitivity to allopregnanolone over the menstrual cycle compared to controls-a pilot study.
Timby E1, Bäckström T1, Nyberg S1, Stenlund H2, Wihlbäck AN1, Bixo M3,4.


J Neuroendocrinol. 2018 Feb;30(2). doi: 10.1111/jne.12553.
Effects of GABA active steroids in the female brain with a focus on the premenstrual dysphoric disorder.
Bixo M1, Johansson M1, Timby E1, Michalski L1, Bäckström T1.


Psychiatry Res. 2015 Jan 30;231(1):64-70. doi: 10.1016/j.pscychresns.2014.10.020. Epub 2014 Nov 5.
Alterations of GABA and glutamate-glutamine levels in premenstrual dysphoric disorder: a 3T proton magnetic resonance spectroscopy study.
Liu B1, Wang G1, Gao D2, Gao F1, Zhao B3, Qiao M2, Yang H1, Yu Y2, Ren F1, Yang P4, Chen W4, Rae CD5.


Gene Expression in the Hippocampus in a Rat Model of Premenstrual Dysphoric Disorder After Treatment With Baixiangdan Capsules.
Wei S, Sun P, Guo Y, Chen J, Wang J, Song C, Li Z, Xue L, Qiao M.
Front Psychol. 2018 Nov 13;9:2065. doi: 10.3389/fpsyg.2018.02065. eCollection 2018.


Psychopharmacology (Berl). 2014 Sep;231(17):3333-42. doi: 10.1007/s00213-013-3423-z. Epub 2014 Jan 9.
The role of ovarian hormone-derived neurosteroids on the regulation of GABAA receptors in affective disorders.
MacKenzie G1, Maguire J.



Alcune pubblicazioni scientifiche su ultime ricerche nel campo a sostegno dell'inclusione nel ICD-11

Per ulteriori pubblicazioni, consulta