Terapia
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Ebook: Approcci integrati alla salute femminile
esempio di piano terapeutico
Le raccomandazioni suggerite sono tratte dalle Linee Guida approvate nel Regno Unito e prevedono una adozione graduale seguendo un approccio step-wise, con un’attenzione personalizzata alla paziente che tenga conto, inoltre, del suo stato di salute generale.
Le Linee Guida menzionate, raccomandano un monitoraggio in itinere della sintomatologia con adeguamenti in base ai risultati ottenuti e ai fattori di “resistenza” dei farmaci, che col tempo potrebbero diminure o annullare la loro efficacia ritenendo necessari cambiamenti.
step 1
Sindrome Premestruale in forma lieve
Esercizio fisico regolare e dieta adeguata
Assunzione Vitamina B e Magnesio pidolato
Pillola anticoncezionale combinata (nuova generazione) – ciclica o continua
Se necessario, dose minima di SSRIs durante fase luteale (15-28 giorno)
A supporto: Terapia Cognitivo Comportamentale (CBT: Cognitive Behavioural Therapy)
esercizio fisico
dieta
cbt
Vitamina b e magnesio
step 2
Sindrome Premestruale in forma moderata
Pillola anticoncezionale combinata (nuova generazione) – ciclica o continua
Estradiolo transdemico + micronised progesterone, ( orale o vaginale) o LNG-IUS
A supporto: Terapia Cognitivo Comportamentale (CBT: Cognitive Behavioural Therapy)
ormoni stabilizzanti
ssri
step 3
Sindrome Premestruale in forma severa (pmdd)
Utilizzo degli antagonisti del GnRH con Terapia Ormonale Sostitutiva (uso continuo di estrogeno combinato+ progesterone combinato con micronised progesterone /o tibolone) + testosterone gel
Intervento chirurgico di isterectomia con annessiectomia (ovarectomia bilaterale) con Terapia Ormonale Sostitutiva (uso continuo di estrogeno combinato transdemico) + testosterone gel (